屈折異常

ものを「見る」際には、目に入ってきた光（情報）は角膜と水晶体で屈折し網膜に焦点の合った像として映し出され、映し出された情報を視細胞が受け取って視神経を通じて脳に送ります。カメラでいうと、水晶体がレンズ、像が映される網膜がフィルムに例えられます。水晶体は毛様体筋という筋肉によって厚みを調整できるため、さまざまな距離に焦点を合わせることができます。遠くを見るときには毛様体がゆるんでチン氏帯が緊張し水晶体が薄くなります。近くを見るときには毛様体が緊張してチン氏帯が緩み水晶体が厚くなります。
角膜頂点から網膜面上までの距離が適切で、網膜面上に焦点のあったきれいな像が映し出される状態が「正視」です。角膜頂点から網膜面上までの距離が不適切で、網膜面上に不鮮明な像しか映し出されない状態が「近視」、「遠視」です。角膜や水晶体のゆがみにより網膜面上にゆがんだ像が映し出される状態を「乱視」と呼びます。これらの状態を屈折異常と呼びます。

角膜の表面がきれいな球状ではなくなった状態で、ものが二重や何重にも重なって見えます。正乱視と不正乱視に分けられ、正乱視は角膜が歪むことで生じます。不正乱視は角膜や水晶体が炎症や外傷、白内障などの疾患などによってデコボコにゆがむことにより生じます。

水晶体の柔軟性や毛様体筋の筋力が加齢によって衰え、ピント調整がうまくできなくなり近くが見えづらくなる状態が老視です。生理的な現象であり、いずれどなたにも起こりますが、発症の時期には個人差があります。一般的に老視の初期症状が起こりはじめるのは30歳を超えてからが多いのですが、近視がもともとある方では一時的に焦点が合いやすくなったと感じることもあります。
老視は、老眼鏡や遠近両用眼鏡だけでなく、用途に応じた眼鏡、遠近両用コンタクトレンズ、コンタクトレンズと併用できるオーバーグラスなどによる矯正が可能です。

スマートフォンを使用する際にはかなり近距離に焦点を合わせ続ける必要がありますので、毛様体筋に大きな負担がかかり続けます。それによって、目がかすむ、視野がぼやける、焦点を合わせるまでに時間がかかるといった症状を起こしている状態がスマホ老眼です。最初は休息や睡眠によって回復できますが、目の酷使が続くと休息や睡眠をとっても十分に改善されずに眼精疲労につながることも珍しくありません。
また、スマートフォンの使用時には集中するためまばたきの回数が減ってドライアイになりやすく、うつむいた姿勢で長時間過ごすため首や肩への負担も大きくなって慢性的な肩こりや頭痛などにもつながりやすいという特徴があります。こうしたことから、スマホ老眼では目だけでなく心身の不調を生じることもよくあります。
当院では状態に合わせた視力矯正や点眼薬処方など適切な治療を行うほか、適切な休憩の頻度、意識的にまばたきを増やすためのポイント、室内の加湿、ストレッチやホットタオルなどによるセルフケアなどについてもアドバイスをしています。スマホ老眼の症状や眼精疲労でお悩みがありましたら、早めにご相談ください。

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